Er pörumeðferð tryggð af sjúkratryggingum?

Efni.

• Hversu oft er fjallað um meðferð með pörum?
• ACA sjúkratryggingar
• Hópatrygging sem atvinnurekandi styrkir
• Skammtíma sjúkratryggingar
• COBRA
• Medicare
• Hvernig á að fá tryggingar þínar til að greiða fyrir pörameðferð
• Geturðu notað HSA eða FSA til að greiða fyrir?
• Hvar á að fá pörameðferð ef þú hefur ekki efni á því
• Vita áður en þú ferð

Sambönd okkar eru meginþáttur í líðan okkar; þegar álag er í sambandi þínu er eðlilegt að þér finnist þú þurfa hjálp. Parameðferð er einn kostur sem getur veitt þér og maka þínum stuðning á erfiðum tímum þegar þú vinnur að málum.

Parameðferð getur verið dýr. Ef meðferð þín er tryggð getur það verið mikill léttir, sérstaklega ef einhver ágreiningur þinn tengist peningum. En það er frekar sjaldgæft. Hér er hvernig á að vita hvenær eða hvort parameðferð fellur undir tryggingar þínar.

Hversu oft er fjallað um meðferð með pörum?

Það fer eftir því hvers konar tryggingar þú hefur, þú gætir haft eða ekki haft umfjöllun. Almennt er pörameðferð ekki felld undir flestar venjulegar sjúkratryggingaráætlanir.

Hérna er fljótleg leiðbeining um mismunandi tegundir af tryggingum og hvort þú ættir að búast við að fá umfjöllun samkvæmt þessum reglum varðandi pörumeðferð eða ráðgjöf.

ACA sjúkratryggingar

Geðheilsu- og atferlisheilbrigðisþjónusta er innifalin í tryggingunum með viðráðanlegu umönnunarlagi (ACA) sem „nauðsynlegur ávinningur“ fyrir einstaklinga. Því miður, þó að hafa samræmt samband heima fyrir sé gott fyrir almenna geðheilsu, þá er pörumeðferð vegna eðlilegra tengslamála. er ekki ein af þeim tryggingum sem boðið er upp á í ACA sjúkratryggingum.

Til að skilja hvers vegna pörameðferð fellur venjulega ekki undir ACA heilsufarsáætlanir verðum við að skilja ákveðnar skilgreiningar.

Parameðferð er ekki:

• Talinn hluti af nauðsynlegum ávinningi vegna þess að samkvæmt skilgreiningu er hjónaband eða parameðferð ekki meðferð vegna veikinda eða geðheilsuvanda. Þess í stað er pörameðferð meðferð sem er notuð til að hjálpa tveimur einstaklingum við að bæta samskipti sín eða samband.
• Flokkað sem geðheilbrigðisþjónusta vegna þess að þær fela í sér greiningu og meðhöndlun fólks með geðraskanir, eða sjúkdóma; sambönd vandamál eru ekki flokkuð sem slík.
• Yfirleitt talin „læknisfræðilega nauðsynleg“ vegna þess að læknisfræðileg nauðsyn krefst þess að heilbrigðisþjónusta meðhöndli sjúkdóm, meiðsli, ástand eða veikindi.

Stundum getur hjónaband og fjölskyldumeðferð (MFT), sem getur falið í sér pörumeðferð, verið hluti af meðferðaráætluninni þegar einstaklingur þjáist af geðrænum vandamálum svo sem geðklofa hjá fullorðnum, geðröskun, áfengissýki og misnotkun vímuefna. Í þessum tilvikum getur vátryggingafélag hugsað sér umfjöllun, að því tilskildu að rétt málsmeðferð eða læknisfræðilegir innheimtakóðar gildi.

Vegna flókins eðlis skilgreininga meðferðar er best að tala við tryggingaraðila þinn til að spyrja hvort það sé einhver viðeigandi umfjöllun í áætlun þinni; venjulega verður ekki fjallað um það.

Hópatrygging sem atvinnurekandi styrkir

Pörameðferð fellur venjulega ekki undir hefðbundna sjúkratryggingu en getur verið tryggð með áætlun um kjarabætur fyrir starfsmenn samkvæmt EAP (Employment Assistance Program). Að hafa heilsuáætlun eða EAP er talin gagnleg fyrir marga atvinnurekendur vegna þess að þeir telja að einbeita sér að vellíðan starfsmanna, þar með talin geðheilsa, getur stuðlað að bættri frammistöðu og dregið úr fjarvistum. Hafðu samband við bótastjóra þinn og spurðu hvaða umfjöllun er í boði fyrir meðferð með pörum og hvernig umfjöllunin er skilgreind í stefnunni.

Skammtíma sjúkratryggingar

Þótt skammtíma sjúkratryggingar þínar geti haft umfjöllun um „geðheilsu“ er mikilvægt að muna að meðferð á pari fellur kannski ekki undir þessa skilgreiningu. Að auki eru flestar skammtíma sjúkratryggingar með undantekningar og margar ná ekki til geðheilbrigðisþjónustu. Þú verður að hafa samband við tryggingafélagið til að komast að því.

COBRA

COBRA áætlanir geta falið í sér nokkra umfjöllun um ráðgjöf við hjón ef trygging atvinnurekenda eða EAP inniheldur umfjöllunina vegna þess að COBRA byggir á því að veita sömu sjúkratryggingu og þú varst þegar þú varst starfandi.

Medicare

Hluti B af Medicare fjallar um fjölskylduráðgjöf, ef meginmarkmiðið er að hjálpa þér við meðferðina og hún er veitt af atferlisþjónustuaðilum á borð við geðlækni, lækni, klínískum sálfræðingi, klínískum félagsráðgjafa eða hjúkrunarfræðingi. Medicare veitir ekki umfjöllun um fjölskylduráðgjöf eða hjónaráðgjöf ef það er með leyfisbréfamarkaðsleyfi nema þeir séu starfsmenn klínískra aðstöðu eða séu starfsmenn á klínískum skrifstofum lækna sem eru gjaldgengir.

Hvernig á að fá tryggingar þínar til að greiða fyrir pörameðferð

Ef tryggingafélag þitt býður ekki upp á bætur vegna pörumeðferðar skaltu ekki búast við að geta krafist útgjalda þinna.

Það er algengt að meðferðaraðili krefjist þess að þú skrifir undir samning þar sem segir að jafnvel þó að tryggingafélag þitt greiði ekki umfjöllunina, þá berir þú ábyrgð.

Ef trygging þín nær til pararáðgjafar gætirðu samt þurft að uppfylla ákveðnar kröfur áður en útgjöld þín eru greidd.

Til að fá tryggingabætur til að greiða fyrir pörumeðferð gætirðu þurft að uppfylla ákveðnar kröfur eins og:

• Tryggingar þínar geta skilgreint að þú getir (eða getur ekki) fengið meðferð frá, til dæmis sérfræðingum eins og geðlækni, lækni, klínískum sálfræðingi, klínískum félagsráðgjafa, hjúkrunarfræðingi eða öðrum.
• Vátryggingin þín getur takmarkað þig við fagfólk „innan símkerfis“.

Hvert tryggingafyrirtæki hefur mismunandi forsendur, athugaðu þetta áður en þú byrjar að bóka tíma til að forðast útlagðan kostnað.

Innheimtukóðar læknisfræðinnar eru mjög sérstakir fyrir hvers konar ráðgjöf þú færð; vertu viss um að málið sem þú færð ráðgjöf fyrir sé fjallað. Spurðu meðferðaraðila þinn um reikningskóða sem þeir munu nota og spurðu tryggingafélag þitt sérstaklega hvort þeir nái yfir kóðann. Ef um parráðgjöf er að ræða mun meðferðaraðilinn ekki nota sama kóða og fyrir einstaklingsmeðferð.

Það er mikilvægt að biðja um lækningakóða og athuga með tryggingar þínar áður en þú notar meðferðaraðila til að vernda þig gegn óvæntum reikningum og til að tryggja að þú skiljir fyrir hvað þú færð meðferð.

Geturðu notað HSA eða FSA til að greiða fyrir?

Parameðferð er ekki „gjaldgengur kostnaður“ samkvæmt heilsusparnaðarreikningi þínum (HSA) eða sveigjanlegum eyðslureikningi (FSA), ef þú ert með slíkan, þannig að ef þú notaðir peninga frá HSA eða FSA til að greiða fyrir fundi, þá eru góðar líkur þú myndir borga skatta af öllum fjármunum sem þú notar. Spurðu stjórnanda HSA eða FSA hver kosturinn þinn er.

Flest ráðgjöf er hluti af ferli sem tekur tíma. Hafðu þetta í huga þegar þú gerir fjárhagsáætlun fyrir ráðgjöf eða ef þú prófar „ókeypis prufu“ hjá einhverjum þjónustuaðila. Finndu út hver kostnaðurinn verður eftir að afsláttarverðinu eða prufunni er lokið.

Hvar á að fá pörameðferð ef þú hefur ekki efni á því

Öll ráðgjöf kostar venjulega peninga og parameðferð fellur í flestum tilvikum ekki undir venjulega sjúkratryggingu. Í tilvikum þar sem þú hefur ekki efni á meðferð gætirðu fengið aðstoð með frumkvæði sveitarfélaga eða félagasamtökum. Hér eru nokkur ráð:

1. Talaðu við lækninn þinn eða félagsráðgjafa og spurðu hvort þeir geti bent þér í átt að sumum pörumeðferðarþjónustum.
2. Hafðu samband við háskólann á þínu svæði eða geðheilsustöð. Afsláttarverð eða forrit geta verið í boði fyrir þig.
3. Ef þú ert meðlimur í kirkju eða andlegri stofnun, hafðu samband við þá til að sjá hvort þeir bjóða upp á pörumeðferð. Þú gætir fengið aðstoð ókeypis.
4. Jafnvel þótt tryggingar þínar nái ekki til ráðgjafar við pör skaltu vera viss og upplýsa þig um hvaða geðheilsu þeir veita. Ef ekki er fjallað um parsráðgjöf gætirðu fengið einstaklingsráðgjöf sem gæti hjálpað þér á annan hátt.
5. Ekki gleyma að athuga sjúkratryggingu maka þíns eða bótaáætlun starfsmannahópsins til að fá umfjöllun. líka.
6. Það eru líka þjónustur sem bjóða ráðgjöf á netinu gegn sanngjörnum gjaldum og í sumum tilvikum bjóða niðurgreidda meðferð á netinu ef þú hefur ekki efni á því. Þótt meðferð á netinu gæti virst eins og hún myndi ekki skila árangri hafa ákveðnar rannsóknir sýnt fram á góða árangur. Ein netstofnun sem býður upp á pörumeðferð er Betterhelp.com, í gegnum þjónustu sína sem kallast ReGain. Þú getur líka leitað að „ókeypis pörumeðferð“ á netinu fyrir nokkrar staðbundnar tillögur. Hafðu í huga að þjónustu á netinu fylgir venjulega gjald, jafnvel þó að það sé ókeypis prufuáskrift, og þó að kostnaðurinn geti verið minni en hefðbundin ráðgjöf augliti til auglitis, þá fylgir kostnaður við þessa tegund af áframhaldandi ráðgjöf.
7. Að lokum, þegar þú skoðar ráðgjöf, spyrðu um afslætti eða sérstaka verðlagningu ef þú kaupir margar lotur. Margir meðferðaraðilar munu meta aðstæður þínar og munu vinna með þér að því að koma á framkvæmanlegri greiðsluáætlun eða áætlun.

Vita áður en þú ferð

Það sem gerist heima í samböndum okkar getur haft veruleg áhrif á líðan okkar. Pörameðferð getur verið góður kostur til að hjálpa til við að koma hlutunum á réttan kjöl og bæta lífið almennt. Þar sem flestar sjúkratryggingar taka ekki til pörumeðferðar skaltu fræða þig um greiðslumöguleika og hvort stefna þín muni endurgreiða kostnað vegna pörumeðferðar áður en þú byrjar á meðferð.